一.正畸墊高深覆合術的人群有哪些

1、口腔情況復雜：成人牙齒使用時間長，存在更多的問題，如牙周病、齲病、牙齒磨耗、殘根、殘冠、缺牙等等情況都需要得到有效的治療后方可正畸。正畸墊高深覆合術的人群有哪些？

2、需求有差異：成人社交活動多，對個人形象更注重，鋼絲、托槽矯正器的存在，一定程度上會影響形象。很多成人趨向于隱形矯正牙齒，這也是我們難以看到成人矯正牙齒的一個重要的原因。

3、療程更長：由于成年人生長發(fā)育已經(jīng)基本完成，骨骼具有更好的穩(wěn)定性，可塑性很低，而且成年人代謝速度變慢，所以移動牙齒時要放緩速度，否則可是會傷到牙齒的。一般來說，正畸墊高深覆合要一年半到兩年的時間。

正畸矯治器一般按性質可分為活動矯治器和固定矯治器。活動矯治器在加力后，固定矯治器在分牙和初次載人弓絲時，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)疼痛的感覺，一般在首攻載人排齊弓絲時疼痛最明顯。疼痛的性質可因錯皓牙齒受力的大小而有所差異，在同一患者的同一牙弓內的不同牙齒疼痛程度也不同。有的患者感到正畸載人固定矯治器后，牙齒輕微的酸脹性質的疼痛，而有的患者則以咬合痛為主，還有個別患者主訴為癢痛。多數(shù)患者疼痛發(fā)生在弓絲被結扎后的幾小時內到第3天，占患者總教的85%左右，少數(shù)患者的疼痛時間可持續(xù)更長。正畸矯治器引起的牙痛程度和持續(xù)的時間還與患者的年齡和性別有關。國內外的研究認為,12-18歲年齡組較12歲以下或18歲以上的年齡組患者疼痛發(fā)生率低。這種情況可能與患者牙髓和牙周組織對疼痛的感受闡的水平不同有關，也可能與患者的心理承受能力有關。女性患者疼痛發(fā)生率較男性高，但有的學者認為不具有統(tǒng)計學意義。

二. 正畸墊高深覆合中的注意事項有哪些

1、疼痛：首次粘貼全口正畸托槽后5、6小時后，牙齒就會出現(xiàn)酸脹疼痛的癥狀，咬物和受力是明顯，疼痛持續(xù)3天左右，成人患者疼痛持續(xù)時間會更長一些，但一般都會在一周內好轉。以后每次復診加力后，當天或是持續(xù)一兩天也會有同樣的酸脹疼痛，但程度沒有首次那么重了。

2、食物選擇：由于正畸托槽都是粘貼在牙面上的，如果受到較大的剪切力，會導致托槽脫落。所以在佩戴矯正器期間，不能吃過硬的食物，例如，排骨、硬糖、硬冰棍、紅棗核等的食物。

3、洗牙：佩戴正畸托槽后，牙齒上會增加了很多物件，食物容易殘留不容易清潔，此時就需要借助特殊的工具，例如：正畸牙刷、牙間隙刷、沖牙器等。

4、應對意外情況的發(fā)生：在正畸過程中有時會出現(xiàn)托槽脫落：一般托槽不會完全掉下來，只是在弓絲上來回串動，但是如果是最后的托槽脫落，托槽也有可能會完全掉下來，那就需要把脫落的托槽收好，下次復診時找大夫重新粘貼。

5、弓絲傳出咂嘴：在牙齒排齊后弓絲出現(xiàn)一定的左右傳動，以至于弓絲一側過長咂嘴，如果程度較重就需要及時找大夫復診。

嚴重的骨性錯牙合畸形需要外科與正畸聯(lián)合治療。其表現(xiàn)是多種多樣、錯綜復雜的，它不僅包括牙的擁擠錯亂，還包括各種骨骼的畸形。如嚴重的上頜前突、下頜前突、上頜后縮、下頜后縮、開牙合或頜骨畸形引起的偏牙合、面部不對稱、長面綜合征、短面綜合征等。這些畸形，尤其是發(fā)展到成人以后，生長改良和掩飾性治療都不能解決問題，需要用外科的手段調整上下頜骨間的關系和位置。但外科手術是不夠的，要通過口腔頜面外科與口腔正畸科的密切配合，共同矯治頜、面畸形等問題，包括牙齒的矯治、頜骨的矯治，使功能與形態(tài)達到協(xié)調統(tǒng)一，這一治療過程被稱為正頜外科。

隨著年齡的增長，患者可能出現(xiàn)齲齒、牙周病、牙齒的缺失等，一些病人甚至患有全身慢性疾病。故成人牙齒矯正需要與牙體、牙周、修復醫(yī)生密切配合，且不能妨礙內科醫(yī)生的治療要求。

（3）X線檢查：每個患者常規(guī)拍攝頭顱側位片和全口曲面斷層片。（編輯3002）