目前醫(yī)學(xué)上對于先天性左耳畸形的病因尚不十分清楚,但其絕大部分呈散發(fā)性(家族中沒有類似患者),主要有環(huán)境起作用。由于患者就診時,患者父母難以對妊娠期間的一些事件做出詳細和準確的回顧,因此目前關(guān)于環(huán)境因素的研究難度較大,還有待于進一步證實,但一般情況下都會與下列4種因素有關(guān):先天性左先天性左耳畸形后遺癥是什么?
全耳廓再造
耳朵再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法有兩種。一種叫做Brent法,這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用較多、較普遍。這種方法不需要皮膚擴張。這種方法一般2次手術(shù),第一次手術(shù)取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下,耳朵再造手術(shù)這次較關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來。另一種是皮膚擴張法,手術(shù)一般要3次。這種方法雖然治療時間長,但患者痛苦相對較大,但對于耳朵后面皮膚小、皮膚厚的患者較好選用皮膚擴張的方法。
1、可以通過做耳部的整形手術(shù)來改善
整形手術(shù)一般是采用皮膚擴張,或者是自體軟骨的移植的方法來治療,目前這種方法是一種比較常用的技術(shù),在手術(shù)前應(yīng)該排除患者本身的一些器官性的疾病,并且保證皮膚的清潔,手術(shù)的項目主要是包括,使耳朵大小正常,并且形態(tài)相似,位置對稱,大小和形態(tài)需要長期穩(wěn)定,再造耳朵的皮膚與周圍的組織相協(xié)調(diào),使患者不用再受而畸形的影響,能夠正常的工作和學(xué)習(xí)。
2、外耳再造手術(shù)
如果耳廓缺損的話,會影響孩子的面容和美觀,孩子在學(xué)齡前,他已經(jīng)開始懂事,知道自己的缺陷,或者是不足的地方,會有強烈的自卑感,所以在學(xué)齡前如果有條件的話,一定要做外耳再造手術(shù),不現(xiàn)有利于兒童的正常發(fā)育,并且因為小兒的軟骨沒有發(fā)育完全,還能夠滿足再造假耳的需要,能夠使再造的外耳跟正常大小無疑。
3、聽力再造
先天性的小耳畸形絕大多數(shù)會有外耳道封閉的現(xiàn)象,由于組織來源不同,小耳畸形王主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳一般不會畸形,聲音傳到人的內(nèi)耳,有兩種途徑是通過外耳,然后再到中耳,再到內(nèi)耳的過程,因為外耳和中耳有畸形,所以影響了聽力的發(fā)展,但是聲音的振動可以通過顱骨傳到內(nèi)耳,成為一種骨傳導(dǎo),雖然小耳存在畸形,但是大的聲音一般能夠聽到。
一般建議去一些大型的正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)更有保障,因為大醫(yī)院設(shè)施比較周全,醫(yī)生資質(zhì)比較高,手術(shù)成功幾率更大一些。先天性左耳畸形或稱為先天性外先天性左耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、先天性左耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能再造手術(shù)來治療。
對于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果又抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可進行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。
1.可以根據(jù)耳朵整容手術(shù)來改良
整容手術(shù)通常是通過皮膚擴大或肋軟骨脂肪移植來調(diào)節(jié)。目前這種方法是比較常見的技術(shù)。手術(shù)前要去部分患者自身的人體器官疾病,并皮膚清潔。外科調(diào)節(jié)新項目的關(guān)鍵是使耳朵內(nèi)的所有大小不一都正常,形狀相似,部位對稱,大小不一和形狀必須長期穩(wěn)定。重塑耳朵內(nèi)的皮膚要與周圍的機構(gòu)相協(xié)調(diào),這樣患者就不需要再畸形了。
2.外耳再造的外科調(diào)節(jié)
如果耳廓受損,會損害孩子的外貌和美觀。作為一個學(xué)齡前兒童,他剛剛開始明白自己的不足,或者說有不足的地方,他會有明X的自卑心理。所以學(xué)齡前兒童如果有標準,一定要做手術(shù)再造外耳,這樣不僅有利于兒童的正常生長發(fā)育,而且因為兒童肋軟骨沒有生長發(fā)育徹底,可以滿足再次做假耳的需要,可以做再造外耳。
3.聽力康復(fù)
大多數(shù)先天性左耳畸形會有一個封閉的耳道,因為機制來自不同的來源。小耳畸形的關(guān)鍵是外耳和中耳發(fā)育不全。內(nèi)耳通常不容易變形。聲音傳入內(nèi)耳。按外耳有兩種方式,然后到中耳,再到內(nèi)耳。因為外耳和先天性左耳畸形,危害聽力的發(fā)展趨勢,但是聲音的振動可以根據(jù)顱骨引入內(nèi)耳。
耳廓起源于胚胎前列鰓弓(下頜弓)和第二鰓弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鰓弓的一部分將會發(fā)育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓發(fā)育成形。在胚胎第6周,外胚層和間充質(zhì)在下頜弓和舌骨弓激活、增生后出現(xiàn)6個小丘狀隆起,1、2、3小丘出現(xiàn)于下頜弓尾部,以后形成耳屏、耳輪腳和外耳輪上部,4、5、6小丘出現(xiàn)于舌骨弓頭部,發(fā)育為對耳輪、對耳屏和耳垂。6個小丘增生融合形成凸起的耳廓,前列鰓裂向內(nèi)凹陷形成外耳道。在耳廓的發(fā)育階段,胚胎受到遺傳或外界因素影響,容易出現(xiàn)耳廓的多種發(fā)育畸形。
遺傳因素:先天性左耳畸形是否遺傳下一代,也就是此病的遺傳因素一般也是患者父母關(guān)注的重要因素。雖然實踐證明,少數(shù)先天性左耳畸形患者具有家族聚集現(xiàn)象(家族中具有多個類似的患者),此種情況下一代出現(xiàn)先天性左耳畸形的幾率也一般人高出許多。然而雖然先天性左耳畸形存在一定的遺傳因素,卻并不是較關(guān)鍵的因素。(編輯3001)