生活中因飲食不當(dāng)導(dǎo)致保存牙髓發(fā)生的人,比比皆是。這些保存牙髓顧客除了到口腔診所就醫(yī)外,還需要注意飲食,以免加重病情。楚雄保存牙髓可維持多長(zhǎng)時(shí)間?
指乳牙牙髓組織的炎癥,多由感染引起,感染主要來(lái)自深齲。乳牙牙髓被侵犯后,感染還可以通過根尖孔擴(kuò)散到尖周組織,引起尖周炎甚至頜面部炎癥。
1.詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時(shí)間,與冷熱、咀嚼食物的關(guān)糸,疼痛能否正確定位和放散的范圍,與體位有無(wú)關(guān)糸,是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無(wú)牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。
2.檢查患牙有無(wú)齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無(wú)探痛、叩痛、,對(duì)冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如無(wú)齲洞應(yīng)檢查有無(wú)其它牙體硬組織病變,有無(wú)牙周袋,牙齒是否松動(dòng),必要時(shí)可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變,應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無(wú)病變,并與三叉神經(jīng)痛鑒別。
3.牙髓病分類
1.牙間乳突炎由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛,其特點(diǎn)為持續(xù)性脹痛,冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫,局部牙齦明顯觸痛,??梢娪惺澄锴度卩忛g隙。
2.三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛,突然發(fā)作,疼痛劇烈像撕裂樣,有反射痛,并沿三叉神經(jīng)分布。與急性保存牙髓區(qū)別點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作,多因在洗臉、說(shuō)活誘發(fā),每次發(fā)作時(shí)間短暫,持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘,很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛,有疼痛接點(diǎn)稱為“板機(jī)點(diǎn)”,觸及此處則引起疼痛發(fā)作。
3.急性上頜竇炎急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底,分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側(cè)壁和竇底,故上頜竇內(nèi)的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛,并反射患側(cè)頭面部痛,很像急性保存牙髓,所以應(yīng)加以區(qū)別。其特點(diǎn)是:急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛,可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛?;颊叱S蓄^痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛,若化膿做副鼻竇穿刺,可有膿液流出。
慢性增生性保存牙髓與以下疾病鑒別:
化學(xué)因素:極端的溫度刺激,如高速、持續(xù)的鉆磨牙齒,銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底,外界反復(fù)的溫度刺激及少見的電流刺激。
2.均衡兒童的飲食營(yíng)養(yǎng),適時(shí)補(bǔ)鈣,做好口腔衛(wèi)生。兒童飲食要多樣化,適當(dāng)吃些硬性和韌性的食物,可以促進(jìn)其頜骨和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育。不要讓兒童含著糖塊睡覺或者吃了甜食不洗牙漱口就睡覺,因?yàn)樘窃谧炖镒兯嵋子诟g牙而得齲齒。
3.6-12歲兒童恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉,即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉,避免食物碎屑和細(xì)菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙體內(nèi),從而預(yù)防齲齒。
4.對(duì)于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時(shí)治療,不合適的假牙和牙套及時(shí)處理。
5.每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查,如有條件,定期進(jìn)行潔牙。
6.得了齲齒時(shí)及時(shí)治療,牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當(dāng)材料充填,使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復(fù),防止進(jìn)一步齲壞;牙洞深的齲齒,要根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛}x齒引起的保存牙髓或根尖周炎,要去牙髓腔內(nèi)或牙根周圍的細(xì)菌感染,經(jīng)過根管治療保住牙齒。對(duì)于已經(jīng)失去治療價(jià)值的殘冠,殘根及時(shí)拔除、及時(shí)鑲復(fù)。(編輯3002)